1.重症肌无力的临床表现

①病程：缓慢或亚急性起病，缓解与复发交替

②受累肌的分布和表现（部位）：首发症状常为眼外肌无力，四肢肌肉表现为近端无力， 吞咽困难、饮水呛咳、抬头困难等

③受累骨骼肌病态疲劳（性质）：晨轻暮重现象

④重症肌无力危象（伴随）：呼吸肌受累时出现呼吸困难，是致死的主要原因

⑤胆碱酯酶抑制剂治疗有效

2.重症肌无力患者危象（crisis）的种类和处理

（1）种类

①肌无力危象：多由于抗胆碱酯酶药量不足所致

②胆碱能危象：由于抗胆碱酯酶药物过量引起，肌无力加重、出现明显胆碱酯酶抑制剂 的不良反应如肌束颤动、毒蕈碱样反应

③反拗危象：由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现严重的呼吸困难

（2）处理

①早期处理病情无好转时，应立即进行气管插管或气管切开，人工辅助通气

②停用抗胆碱酯酶药物，减少气管内分泌物

③选用有效、足量、无阻滞作用的抗生素控制肺部感染

④静脉给糖皮质激素或大剂量免疫球蛋白，必要时采用血浆置换