中枢神经系统感染思考题

课后思考题

课后思考题

by 许则鑫 2018临床药学(1班)-
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1、请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

①细菌感染后脑脊液反应特点:⑴ 颜色:混浊或脓样;⑵ 压力:压力增高,常常>200mmH2O;⑶ 细胞数:白细胞总数显著升高(1000-10000),以多核细胞为主;⑷ 蛋白质:显著增高;⑸ 糖和氯化物:明显降低。

②病毒感染后脑脊液反应特点:颜色:无色透明,若有出血可有黄色(铁血黄素);压力:正常或轻度增高;细胞数:正常或轻、中度增加(10-100),淋巴细胞为主;蛋白质:正常或轻、中度增高;糖和氯化物:正常。

③真菌感染后脑脊液反应特点:⑴ 颜色:透明;⑵ 压力:压力明显增高,常常>330mmH2O;⑶ 细胞数:白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主;⑷ 蛋白质:增高 ;⑸ 糖和氯化物:糖明显降低,氯化物可正常。

2、请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

①部位及病理:最常见侵及大脑颞叶,额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害;

②特征性病理改变:神经细胞和胶质细胞核中含嗜酸性包涵体;

③流行病学:任何年龄,季节均可发病,40岁以上多见;

④起病:多急性起病, 潜伏期2-21 d(平均6d);

⑤前驱症状:有全身中毒症状, 发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等;

⑥病史:有1/4患者有口唇疱疹史;

⑦病程:数日至1-2个月;

⑧预后:取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。若及时给予正确治疗,多数患者可治愈,但约10%患者可遗留不同程度的瘫痪、智能下降等后遗症。