中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2018临床医学一(2班)徐洁滢-
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一、各种颅内感染的脑脊液特点:

1.化脓性脑膜炎:压力升高,外观浑浊或脓性;细胞数明显升高,以中性粒细胞为主;蛋白质含量升高,糖含量下降,氯化物降低;革兰染色、细菌培养阳性率较高。

2.结核性脑膜炎:压力升高,外观无色透明或微黄,静置后有薄膜形成,淋巴细胞显著增多;蛋白质增高,糖和氯化物含量下降,脑脊液培养出结核杆菌可确诊。

3.真菌性脑膜炎:压力升高,淋巴细胞轻度、中度增多,蛋白质含量增高,糖含量降低;脑脊液涂片墨汁染色检出隐球菌可确诊。

4.病毒性脑膜炎:压力正常或升高,,早期以多形核细胞,8-48小时后以淋巴细胞为主,蛋白质轻度升高,糖和氯化物含量正常。

二、单纯疱疹病毒性脑炎的特点:

1.任何年龄均可发病,前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛腹泻等症状。

2.头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动、脑膜刺激征。

3.病情发展迅速,多数患者有意识障碍(意识模糊和谵妄),随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态,部分患者早期可出现昏迷。