中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2018临床医学一(3班)曾琰-
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脑脊液反应特点:

1、细菌:外观浑浊或脓性,中性粒细胞升高,蛋白质升高、糖含量和氯化物下降,涂片格兰染色可阳性

2、病毒:有核细胞增加以淋巴细胞为主,糖和氯化物正常或偏低,细菌涂片或培养阴性

3、真菌:白细胞以淋巴细胞为主,蛋白质含量升高,糖含量降低

单纯疱疹病毒性脑炎:

1、任何年龄均可发病,多见于40岁以上,潜伏期2-21d,可有口唇疱疹史

2、前驱症状:发热、全身不适、头痛、嗜睡、腹痛

3、典型症状:头痛、呕吐、意识障碍、人格改变、偏瘫、共济失调、脑膜刺激征,额颞叶功能障碍时可出现部分性或全身性癫痫发作。进展迅速,重症可引起脑疝

4、辅助检查:脑电图见弥漫性高波幅慢波伴有癫痫波,CT见低密度灶中有点状高密度出血灶,MRI可见局限性水肿、病灶与豆状核边界清楚且凸面向外呈“刀切征”,脑脊液HSV-DNA或HSV特异性抗体阳性