1、 原因：脑干结构小、解剖结构复杂，脑干病变的临床表现具有复杂性和多样性。 脑干病变若损害一个或多个脑神经核团和临近的传导束，通常会出现病灶侧脑神经受损的症状和体征，在病变水平以下对侧脑神经或/和肢体的运动障碍或传导束型感觉障碍。

2、鉴别要点：

真性球麻痹：病变部位在一侧或两侧的舌咽、迷走神经；下颌反射、咽反射消失；不出现强哭强笑；可出现舌肌萎缩；无双锥体束征。

假性球麻痹：病变部位一定在双侧皮质脑干束；下颌反射亢进；存在咽反射；出现强哭强笑；不出现舌肌萎缩；常出现双锥体束征