思考题1：在日常生活中，如何快速识别脑血管病？如果发生在你身边，你将如何处理？

识别：危险因素包括高血压病史、糖尿病史、血脂、房颤、吸烟、饮酒等。生活中有出现突然或持续反复出现失去平衡、肢体无力、视力问题、突然的心绞痛、不能用言语表达、听不懂他人说话等症状。

处理：立刻拨打120。保持安静和通风，切忌随便用药，减少移动病患。

思考题2：女，68岁。突发右侧肢体无力伴言语不流利4小时入院。既往有高血压病史8年，糖尿病病史2年，心房纤颤半年，规律降压、控制血糖和服用阿司匹林。入院查体：血压180/100mmHg，神志清，失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力III级，右侧感觉较对侧差。右侧巴氏征（+）。颈软。脑膜刺激征（-）。急查头颅CT：未见异常。

问题：定位诊断（损害的部位）？为什么？定性诊断：（什么病）？下一步该如何处理？

定位诊断：因患者右侧肢体无力，右侧中枢性面舌瘫，故认为左侧大脑中动脉供血区功能缺损；又因感觉障碍、巴氏征阳性，言语不流利有Broca失语表现，认为大脑中动脉供血区及大脑中动脉-前动脉皮质支分水岭区缺血表现。

定性诊断：颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）。患者症状主要是右侧肢体无力、面部偏瘫和感觉麻痹、有Broca失语表现，符合TIA症状；且患者有高血压、糖尿病史等TIA发病危险因素；检查脑膜刺激征阴性、头颅CT无异常，可暂时排除脑出血、脑实质性病变。

处理：ABCD2评分为7，为高危患者，应立即收入院，尽快全面检查：包括一般检查、血管检查、侧支循环代偿及脑血流储备评估、易损斑块检查、心脏功能评估。首先做CT、MR-DWI、DSA，再确定患者的病因分型，按照实际情况和发病机制用药。