思考题1：在日常生活中，如何快速识别脑血管病？如果发生在你身边，你将如何处理？

快速识别：在日常生活中突然出现局限性神经功能缺损，如失去平衡、视力模糊、失语、听不懂他人说话等，数十分钟可自行缓解或不可自行缓解，反复发作且发作症状相似，尤其是有脑血管病变危险因素的患者，应高度怀疑脑血管病。

处理：立即拨打120，忌随意用药尤其禁忌随意使用降压药，尽可能不搬动病患。

思考题2：女，68岁。突发右侧肢体无力伴言语不流利4小时入院。既往有高血压病史8年，糖尿病病史2年，心房纤颤半年，规律降压、控制血糖和服用阿司匹林。入院查体：血压180/100mmHg，神志清，失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力III级，右侧感觉较对侧差。右侧巴氏征（+）。颈软。脑膜刺激征（-）。急查头颅CT：未见异常。

问题：定位诊断（损害的部位）？为什么？定性诊断：（什么病）？下一步该如何处理？

定位诊断：损害的部位是大脑中动脉供血区&大脑中动脉-前动脉皮质支分水岭区；

依据：患者临床表现为右侧单侧肢体无力，右侧面舌瘫，右侧感觉减退，右侧巴氏征（+），言语不流利提示患有失语症。

定性诊断：颈内动脉系统TIA；

依据：临床表现为中老年人突发局限性神经功能缺损，如单肢无力、面舌瘫、感觉减退、失语症，且有高血压、糖尿病、心房纤颤、年龄等脑血管病危险因素，高度怀疑是颈内动脉系统TIA；同时头颅CT阴性，脑膜刺激征阴性，无颈项强直，可排除脑出血，初步排除脑梗死。

处理：根据ABCD卒中评分，该患者为高危患者，应立即办理入院手续，且患者发作时间长达4小时，应进一步检查排除脑梗死等其他疾病并确定患者病因分型，包括一般检查、血管检查如CTA、侧支循环代偿及脑血流储备评估、易损斑块检查、心脏评估，针对病因进行治疗，合理选择性使用抗血小板药物、抗凝治疗和他汀等药物。