中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染

中枢神经系统感染

2019预防医学林苏楠-
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1. 请列表格总结细菌、病毒、结核、隐球菌感染后脑脊液的反应特点。

细菌

病毒

结核

隐球菌

外观

混浊或呈脓性

无色透明或黄变

无色透明或微黄,静置可有薄膜

澄清,无色透明

脑脊液压力

增高

正常

增高

明显增高

WBC(白细胞数)

1000-10000)×106/L,以中性粒细胞为主

10-1000)×106/L,以淋巴细胞为主

50-500)×106/L,淋巴细胞显著增多

10-500)×106/L,以淋巴细胞为主

蛋白含量

升高或明显升高

正常或轻度上升

升高或明显升高

明显升高

糖含量

明显下降

正常

明显下降

明显下降

氯化物

下降

正常

下降

下降

特异检查

革兰染色细菌培养

PCR检查

抗酸染色

墨汁染色

2、请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

1)任何年龄均可患病,多见于40岁以上成人。

2)原发感染潜伏期平均6天,多急性起病。

3)前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。

4)可有口唇疱疹史。

5)临床常见症状包括:头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征等。可有注意力涣散、反应迟钝、言语减少、感情淡漠等精神行为异常的表现。

6)多数有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。