癫痫课后思考题

课后思考题

课后思考题

by 苏佳纯 2017医学影像学-
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1、癫痫的分类

特发性癫痫:病因不明,一般由先天因素所致;

继发性癫痫:最多见,又叫症状性癫痫,发病原因已知;

隐源性癫痫:临床表现为继发性癫痫,但病因未知。

2、癫痫的诊断

诊断方法有脑电图技术、MEG技术等;

符合下列之一 诊断为癫癎综合征:

至少2次间隔24h无诱发(或反射性)发作;

1次无诱因(或反射性)发作+近10年第2次无诱发发作高风险(至少60%);

①先前脑损伤(A级)

②EEG提示癫痫样异常(A级)

③头颅影像学结构性异常(B级)

④夜间发作(B级)

3、难治性癫痫的定义

尽管目前多数癫痫患者的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但有一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫(intractable epilepsy),也称顽固性癫痫。难治性癫痫因各国学者在使用抗癫痫药物的种类、治疗时间、疗效判断、单用或合用药物等方面未达成共识,并存在明显的缺陷而迄今无公认的标准。Junl Jensen在文献中将接受适当的抗癫痫药物治疗而发作多年迁延不愈者定为难治性癫痫。Ohtsuda等将其认为是所有抗癫痫药物治疗无效的病例。我国学者吴逊等将难治性癫痫定义为频繁的癫痫发作,至少每月4次以上,应用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗且药物的血浓度在有效范围内,至少观察2年,仍不能控制发作且影响日常生活;无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。