1.急性期治疗原则：尽早处理血栓恢复血流通畅，处理相应合并症。

（1）静脉溶栓：适用于发病4.5h以内，使用rtPA静脉滴注，到院至溶栓时间控制在60min内，静脉溶栓24h内避免使用抗栓药物。

（2）血管内取栓：支架取栓，适用于发病6小时以内，前循环大血管闭塞者，或者发病24h内的NNT＝2的患者。

（3）处理合并症：降低颅高压，减轻脑水肿，根据实际情况进行抗栓抗凝治疗。

（4）一般支持治疗以及营养支持治疗

2.大脑中动脉梗死的临床表现：

（1）上干梗死：对侧面部、手、手臂运动感觉障碍，无同向偏盲，若发生在优势半球，则出现Broca失语。

（2）下干梗死：对侧同向偏盲，对侧肢体皮层感觉障碍，顶叶功能障碍，如果发生在优势半球可出现Wernicke失语，若发生在非优势半球，则出现急性意识紊乱。

（3）主干梗死：对侧偏瘫且面部上肢严重程度重于下肢，对侧偏身感觉障碍，上部重于下部，对侧同向偏盲，眼球凝视病灶侧，若发生在优势半球，则会出现混合性失语。

（4）深穿支梗死：对侧中枢性均等性偏瘫，可伴随面舌瘫，对侧偏身感觉障碍，可伴对侧同向性偏盲，若发生在优势半球，则出现皮质下失语。

（5）近端主干受累：对侧偏瘫，各部位瘫痪程度一致，对侧偏身感觉障碍，对侧同向偏盲，眼球凝视病灶侧，若发生在优势半球，会出现混合性失语。