1、简述缺血性脑血管病急性期的治疗原则

（1）静脉溶栓

4.5小时内，最有效的治疗药物，指南ⅠA/ⅠB推荐；

rtPA 0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg）静脉滴注，其 中10%在最初1 min内静脉推注，其余持续滴注1 h；

到院-溶栓时间≤60分钟；

静脉rtPA后24小时内，抗栓药物避免使用。

（2）血管内取栓：

支架取栓， 指南ⅠA推荐

6小时内，前循环大血管闭塞者

24小时内（个体化选择患者，NNT=2）

2、简述大脑中动脉梗死的临床表现。

（1）左上支：右侧面部及上肢上运动神经元性瘫痪、Broca失语、可有右侧面部及上肢皮质性感觉缺失

（2）左下支：Wernicke失语及右侧视野缺损，意识混乱、右侧面部及上肢皮质性感觉缺失、运动缺损不易发现、会有轻微的右侧无力

（3）左深支：右侧上运动神经元性纯运动性轻偏瘫、较大梗死灶时可出现皮质性神经功能缺损，如失语

（4）左主干：上述症状综合，右侧偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍和完全性失语、常见左侧凝视

（5）右上支：左侧面部及上肢上运动神经元性瘫痪、一定程度的左侧忽视、可有左侧面部及上肢皮质性感觉缺失

（6）右下支：严重的左侧忽视，常见左侧视野及本体感觉缺损、左侧运动性忽视伴自发运动减少但肌力正常、左侧轻偏瘫、右侧凝视

（7）右深支：左侧上运动神经元性纯运动性轻偏瘫、较大梗死灶时可出现皮质性神经功能缺损，如左侧忽视

（8）右主干：上述症状综合，左侧偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍和严重的左侧忽视、常见右侧凝视