1、癫痫的分类
局灶性起源:
a.运动症状起始:自动症、失张力、阵挛、癫痫性痉挛、过度运动、肌阵挛、强直
b.非运动症状起始:自主神经、动作停止、认知、情感、感觉
全面性起源:
a.运动症状:强直-阵挛、阵挛、强直、肌阵挛、肌阵挛-强直-阵挛、肌阵挛-失张力-阵挛、失张力、癫痫性痉挛
b.非运动症状(失神):、典型、不典型、肌阵挛、眼睑肌阵挛
(3)起源不确定:
a.运动症状:强直-阵挛、癫痫性痉挛
b.非运动症状:动作停止
不能分类
癫痫的诊断取决于病史、体格检查、实验室检查、脑电图和神经影像学检查。一般遵循三步原则:
(1)明确是否癫痫
符合如下任何一种情况可确定为癫痫:
①至少2次间隔>24h的非诱发性(或反射性)发作
②一次非诱发性(或反射性)发作,并且在未来10年再发风险与两次非诱发性发作后的再发风险相当(至少60%):
先前的脑损伤(A级)
脑电图提示癫痫样异常(A级)
头颅影像提示结构性损害(B级)
夜间发作(B级)
③诊断某种癫痫综合征
(2)明确发作类型或综合征
(3)明确癫痫的病因
国内提出的有关难治性癫痫的定义为:频繁的癫痫发作至少每月4次以上,适当的AEDs正规治疗且药物浓度在有效范围以内,至少观察2年,仍不能控制并且影响日常生活,除外进行性中枢神经系统疾病或者颅内占位性病变者。