中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2017医学影像学胡斯茵-
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1、 请简述细菌、病毒、结核、隐球菌感染后脑脊液的反应特点。

压力 WBC PRO(蛋白质) GLU(葡萄糖) 涂片
细菌(化脓性) 不同程度增高 数百-数千,多核为主 ↑或明显↑ 明显↓ G染色见致病菌
病毒 正常或轻、中度↑ 正常-数百,淋巴为主 正常或轻度↑ 正常 病毒PCR
结核 不同程度增高 数十-数百,淋巴为主 ↑或明显↑ 明显↓ 抗酸染色
隐球菌(真菌) 明显↑ 数十-数百,淋巴为主 ↑或明显↑ 明显↓ 墨汁染色

2、请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

(1)任何年龄均可患病,多见于40岁以上成人。

(2)原发感染潜伏期平均6天,多急性起病。

(3)前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。

(4)可有口唇疱疹史。

(5)临床常见症状包括:头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征等。可有注意力涣散、反应迟钝、言语减少、感情淡漠等精神行为异常的表现。

(6)多数有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。