中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

by 雷一鸣 2017医学影像学-
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1、

病原体

脑脊液反应特点

细菌(化脓性)

压力增高,外观混浊似米汤样,白细胞总数显著增多, ≥1000/mm3,分类中性粒细胞为主,糖含量常有明显 降低,蛋白显著增高

病毒(单纯疱疹病毒)

⑴颜色:无色透明或黄变(与出血有关)

⑵压力:正常或轻度增高

⑶细胞数:正常或轻、中度增加(10~100),淋巴细胞为主

⑷蛋白质:正常或轻、中度增高

⑸糖和氯化物:正常

结核

压力增高,无色透明或微黄,静置后薄膜

细胞数:50~500×106/L,早期可见多形核细胞增多

蛋白:增高,糖、氯化物降低

培养(+),抗酸染色(+)

隐球菌

澄清,有大量隐球菌时粘稠,压力增高(爆表), 细胞增多,淋巴为主,蛋白 增高,糖低。阿利新蓝染色、隐球菌荚膜抗原、墨汁染色阳性。

2、单纯疱疹病毒临床特点。

起病急,潜伏期平均6天。

前驱症状:发热、全身不适、肌痛

软脑膜受累:头痛、恶心、颈强直

脑实质受累:精神和行为异常、意识障碍、癫痫、局限性神经功能缺损

1/4患者有口唇皮肤粘膜疱疹史。