出血性脑血管疾病

出血性脑血管疾病

出血性脑血管疾病

by 周秋杏 2017医学影像学-
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1.主要病因和诱因是什么?

答:(1)最常见的病因是高血压伴有小动脉病变。

其他病因有脑动脉粥样硬化\脑动脉炎、血液病(白血病\再障\血小板减少性紫癜\血友病\红细胞增多症\镰状细胞病)、脑淀粉样血管病、动脉瘤\动静脉畸形\Moyamoya病、静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性&转移性肿瘤、梗死后脑出血\抗凝&溶栓治疗。

(2)诱因:气温骤降、剧烈运动、情绪激动、饮酒等。

2.最常见主诉是什么?

答:剧烈头痛、呕吐、血压明显升高和不同程度的意识障碍。

3.最常见的出血部位是哪里?

答:基底核的壳核(基底节区)出血。

4.最常见的神经功能障碍是什么?

答:偏身感觉缺失、偏盲、优势半球—失语、出血量大—颅高压(头痛+恶心呕吐)。

5.最需要的检查是什么?

答:颅脑CT及CTA检查。

6.最重要的原则是什么?

答:防止再出血,减轻脑水肿,降低颅内压,预防脑疝形成,改善脑缺氧、预防并发症。

治疗原则:安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症、挽救生命、减少神经功能残疾、降低复发率和死亡率。