1、临床表现

（1）好发年龄50-60岁，平均55岁，男性略多于女性，症状不对称：常由一侧上肢起病→同侧下肢 →对侧上肢及下肢

（2）运动症状（四主征）：

1)静止性震颤：见于70-80%的患者；静止性震颤静止状态出现；随意活动消失或减轻，情绪激动时加重，入睡后消失； “搓丸样”震颤，节律4-6Hz；70岁以上发病者可无震颤

2)肌强直：几乎所有患者均有；特点: 被动运动关节时阻力增加；肌张力升高（铅管样强直、齿 轮样强直）；全身性（屈肌和伸肌）；屈曲体姿

3)运动迟缓：随意动作减少，动作缓慢， 笨拙；开始是精细运动为主，后期发展到全面性动作缓慢；面具脸：表情肌活动少, 双眼 凝视, 瞬目减少；小写征

4)姿势步态异常：早期下肢拖曳，上肢摆动消失；后期小步态，启动困难，慌张步态，起步困难，步伐小，越走越快，不能急停和转弯，伴随动作减少

（3）非运动症状（嗅觉障碍、便秘、抑郁、睡眠障碍等）

1）植物神经功能障碍：顽固性便秘，大量出汗，皮脂 溢出增多，性功能障碍，直立性低血压等

2）嗅觉减退或缺乏：75-90%

3）情绪和智力障碍：迟钝、抑郁、焦虑，15-30%逐 渐发生认知障碍乃至痴呆

2、治疗原则

（1）综合治疗： 药物治疗是最主要的治疗手段；手术治疗是有效补充；康复治疗、心理治疗及护理能在一定程度上改善症状

（2）用药原则： 剂量滴定，用药宜从小剂量开始逐渐加量；以较小剂量达到较满意疗效，不求全效

3、常用的治疗药物

苯海索(安坦)、金刚烷胺、左旋多巴、普拉克索、司吉林来、恩他卡朋