1.帕金森病的临床表现:
(1)发病年龄大约是50-60y,平均年龄为55y,症状具有异质性
(2)运动症状:常始于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,再波及对侧,主要有静止性震颤,肌强直。运动迟缓以及姿势步态异常
(3)非运动症状:嗅觉减退,便秘,抑郁,睡眠障碍等
2.治疗原则
(1)综合治疗:药物治疗为主要的治疗手段,手术治疗是有效补充,康复治疗、心理治疗以及护理能在一定程度上改善症状
(2)用药原则:剂量滴定,用药宜从小剂量开始逐渐加量,以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。
3.常用治疗药物
(1)抗胆碱能药:苯海索
(2)促进DA释放药:金刚烷胺
(3)DA替代药:复方左旋多巴
(4)DR激动剂:大多推崇非麦角类,如普拉克索
(5)左旋多巴增效药:如MAO-B抑制剂司来吉兰
(6)COMT抑制剂:恩他卡朋