思考题1：

答：

首先根据症状，如患者突然发病、出现偏瘫、晕厥、失语等局部或全脑损害的症状，应首先怀疑为脑血管病；

然后根据病史，如存在高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，或曾出现脑血管病的患者应高度警惕，若出现症状应高度怀疑为脑血管病。

处理原则：脑血管病若发生，应尽快拨打急救电话，让患者保持安静，卧床休息。

思考题2：

答：

（1）定位诊断：左侧大脑中动脉供血区或左侧大脑中动脉供血区和大脑中动脉-前动脉皮质支分水岭区

原因：大脑中动脉受累会出现病灶对侧（即右侧）中枢性面舌瘫及偏瘫、偏身感觉障碍（感觉减退）、对侧单肢无力。优势半球受累时可出现失语症。右侧巴氏征阳性。

（2）定性诊断：推测是颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）

患者症状主要是肢体、面部偏瘫和感觉麻痹、有Broca失语表现，符合TIA的常见症状；

患者有高血压、糖尿病等TIA发病危险因素；

检查脑膜刺激征阴性、头颅CT无异常，排除脑出血、脑部实质性病变。

（3）处理：

应尽快全面检查：血管评估、侧支循环代偿及脑血流储备评估、检查是否存在动脉栓子以及评估心脏功能，以制定治疗决策。

必要时入院治疗，使用抗血小板治疗的药物，例：阿司匹林和氯吡格雷；使用抗凝治疗：包括肝素等。按情况选择溶栓治疗。