1、请问重症肌无力的临床表现包括哪些？

①受累骨骼肌病态疲劳：肌肉连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪，休息后症状减轻。肌无力于下午或傍晚因劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨轻暮重”。

②受累肌的分布和表现：全身骨骼肌均可受累，多以脑神经支配的肌肉最先受累。

③重症肌无力危象：指呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难，需用呼吸机辅助通气，是致死的主要原因。

④胆碱酯酶抑制剂治疗有效：这是重症肌无力一个重要的临床特征。

⑤病程特点：缓慢或亚急性起病，也有因受凉、受累后病情突然加重。整个病程有波动，缓解于复发交替。晚期患者休息后不能完全恢复。

2、请简述肌无力危象的分类及处理方法

分为三种类型：

①肌无力危象：为最常见的危象，疾病本身发展所致，多由于抗胆碱酯酶药量不足。

②胆碱能危象：少见，由于抗胆碱酯酶药物过量引起，患者肌无力加重，并且出现明显胆碱酯酶抑制剂的不良反应如肌束颤动及毒蕈碱样反应。

③反拗危象：由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现严重的呼吸困难

处理方法：应立即进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸；停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物；选用有效、足量和对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染，给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大剂量丙种球蛋白；必要时采用血浆置换。