1.请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

答：（1）、病毒性脑膜炎，任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见)；多急性起病，潜伏期2-21d(平均6d)；前驱症状有发热\全身不适\肌痛\嗜睡\腹泻等；病程数日至1-2个月。

临床表现为头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损；意识障碍、精神行为异常及认知障碍；全身性或部分性癫痫发作。病情常在数日内快速进展，多数患者有意识障碍，表现为意识模糊或谵妄，随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡。

（2）.细菌感染性脑膜炎，其中又包括化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。

化脓性脑膜炎的反应特点如下：①感染症状:发热、寒战或上呼吸感染症状；②脑膜刺激征:颈项强直，但老人机新生儿患者通常脑膜刺激征不明显；③颅内压增高:剧烈头痛、呕吐、意识障碍，甚至脑疝形成；④局灶症状:如偏瘫、失语；⑤其他症状:如脑膜炎，双球菌脑膜炎，菌血症时伴随皮肤瘀点。

结核性脑膜炎的反应特点如下：①.结核中毒症状:低热、盗汗、食欲减退、乏力;②.颅内压增高:头痛、呕吐、视力障碍、视乳头水肿；③.脑膜刺激征:颈强直，颈可强直到无弯曲度的程度；④.颅神经损害或锥体束征:眼肌麻痹、复视和轻偏瘫；⑤.意识障碍:严重者出现，可去脑强直或去皮层状态；⑥.老年人症状不典型。

（3）、隐球菌脑膜炎，是一种真菌感染性脑膜炎，临床表现为①.发热头痛和出现脑膜刺激征如Kernig征阳性，Brudzinski征阳性等；②.颅内压增高，表现为渐进性头痛，恶心呕吐，意识障碍等；③颅神经损伤；④.脑实质受累，表现为偏瘫，癫痫发作，精神障碍，共济失调等情况。

2.请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

答：1.任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见)；

2.多急性起病，潜伏期2-21d(平均6d)；

3.前驱症状有发热\全身不适\肌痛\嗜睡\腹泻等；

4.病程数日至1-2个月；

5.1/4的患者有口唇疱疹史。