中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2019麻醉学游丽珍-
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1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

细菌

病毒

结核

隐球菌

外观

浑浊或呈脓性

清亮

无色透明或微黄,静置后薄膜

轻微浑浊

压力

升高

正常或升高

升高

升高

细胞数

增多,以中性粒细胞为主

正常或增多,以淋巴细胞为主

增多,以淋巴细胞为主

增多,以淋巴细胞为主

蛋白质含量

增加或显著增加

正常或轻度增加

增加

增加

糖和氯化物

降低

正常

降低

降低

涂片

Gram染色可见致病菌

特异性抗体或病毒培养阳性

抗酸染色+

墨汁染色阳+

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

1)任何年龄/季节均可发病40岁以上多见

2)多急性起病潜伏期2-21天平均6天

3)前驱症状发热/全身不适/肌痛/嗜睡/腹泻

4)脑实质受累:精神和行为异常、意识障碍、癫痫、局限性,神经功能缺损;

5)口唇疱疹史1/4患者

6)病程数日至1-2个月