请简述各种颅内感染的脑脊液特点。
①单纯疱疹病毒性脑炎:压力正常或轻度增高,重症者可明显增高;核细胞数增多,以淋巴细胞为主,可有红细胞数增多,除外腰椎穿刺损伤时则提示出血性坏死性脑炎;蛋白质正常或轻中度增高;糖和氯化物正常。
②病毒性脑膜炎:脑脊液压力正常、轻中度增高;白细胞数量正常或增高;早期以多形核细胞为主,8-48小时候以淋巴细胞为主;蛋白质正常或轻度增高,糖、氯化物含量正常。
③化脓性脑膜炎:压力不同程度增高,外观混浊或呈脓性;白细胞总数显著增多,以中性粒细胞为主;糖、氯化物含量明显降低,蛋白质增高或明显增高,涂片革兰染色阳性率在60%以上,细菌培养阳性率在80%。
④结核性脑膜炎:压力不同程度增高,无色透明或微黄,静置后薄膜形成;细胞数50-500x10^6/L,早期可见多形核细胞增多,后期淋巴细胞为主;蛋白增高或明显增高;糖、氯化物含量明显降低;培养可培养出结核杆菌,抗酸染色仅少数为阳性。
⑤新型隐球菌性脑膜炎:压力常增高,淋巴细胞数轻度、中度增多;以淋巴细胞为主,蛋白质增高,糖、氯化物含量明显减低;墨汁染色阳性。