1、简述缺血性脑血管病急性期的治疗原则

静脉溶栓：（1）3- 4.5小时内，阿提普酶静脉溶栓rtPA 0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg）静脉滴注，其中10%在最初1 min内静脉推注，其余持续滴注1 h；静脉rtPA后24小时内，抗栓药物避免使用；（2）调整血压，防治并发症，防止血栓进展 及减少梗死范围（主要是减少缺血半暗带），对大面积梗死应减轻脑水肿或防治脑庙。
血管内介入治疗：颈内动脉或大脑中动脉M1段闭塞，支架取栓
（1）发病6小时内
（2）NIHSS≥6分

（3）ASPECTs评分≥6分

2、简述大脑中动脉梗死的临床表现

• 主干闭塞：三偏、双眼病灶侧凝视；瘫痪上肢重于下肢；优势半球失语；严重者可有意识障碍
• 皮质支闭塞：上部梗死，一般会导致侧部上下肢瘫痪和感觉丧失，而梗死的下部则会出现对侧同向性四分之一视野缺损、感觉失语或急性意识模糊，无偏瘫
• 深穿支闭塞：对侧中央对称性偏瘫、偏瘫、对侧同名偏盲、优势半球皮层下失语，其特点是自言自语有限、音量小、语调低。