1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

（1）病毒感染性疾病

①单纯疱疹病毒性脑炎

脑脊液生化

⑴颜色：无色透明或黄变（与出血有关）

⑵压力：正常或轻度增高

⑶细胞数：正常或轻、中度增加（10-100），淋巴细胞为主

⑷蛋白质：正常或轻、中度增高

⑸糖和氯化物：正常

脑脊液病原学

（1）HSV特异性IgM、IgG抗体

（2）HSV-DNA-PCR

（2）细菌感染性疾病

①化脓性脑膜炎

脑脊液生化

⑴ 颜色：混浊或脓样

⑵ 压力：压力增高（＞200 mmH2O）

⑶ 细胞数：白细胞总数显著升高（1000-10000），多核细胞为主

⑷ 蛋白质：显著增高

⑸ 糖和氯化物：明显降低

②结核性脑膜炎

脑脊液生化

⑴ 颜色：无色或毛玻璃样，放置数小时可见纤维薄膜形成

⑵ 压力：压力明显增高（＞300 mmH2O）

⑶ 细胞数：白细胞总数升高（＜500），单核细胞为主

⑷ 蛋白质：显著增高

⑸ 糖和氯化物：降低

（3）真菌感染性疾病

①新型隐球菌性脑膜炎

脑脊液生化

⑴ 颜色：透明

⑵ 压力：压力明显增高（＞330 mmH2O）

⑶ 细胞数：白细胞总数升高（10-500），淋巴细胞为主

⑷ 蛋白质：增高

⑸ 糖和氯化物：糖明显降低，氯可正常

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

（1）多急性起病, 潜伏期2-21 d(平均6d)、

（2）前驱症状: 发热\全身不适\肌痛\嗜睡\腹泻等

（3）口唇疱疹史(1/4患者)

（4）病程数日至1-2个月

（5）头疼、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损

（6）意识障碍、精神行为异常及认知障碍

（7）癫痫发作

（8）额颞叶功能障碍