1、 请问重症肌无力的临床表现包括哪些？

（1）眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。

（2）表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。

（3）咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。

（4）颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。

（5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。

年轻女性易发病，起病形式: 隐匿（较多）、急性（少见）、急性加重（感染，怀孕等)，波动性的肌无力，晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻，易疲劳，肌肉的力量难以维持

受累肌的分布和表现：肌无力不符合任何单支神经、单个神经根或中枢神经系统结构的支配范围；感觉正常；瞳孔对光反射不受累，脑神经支配肌肉比脊神经支配的肌肉更先受累，常为一侧或双侧眼外肌乏力。

2、 请简述肌无力危象的分类及处理方法

（1）肌无力危象：疾病本身进展，抗胆碱酯酶药用量不足所致。

方法：甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。

（2）胆碱能危象：胆碱能危象:由于抗胆碱酯酶药物过量引起。

方法：立即停用抗胆碱酯酶药，阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5％葡萄糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛。

（3）违拗危象 ：违拗危象:突然对抗胆碱酯酶药不敏感。

方法：停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素。

治疗：维持呼吸，气管插管或气管切开，机械通气;

感染和其他并发症的管理;

去除诱发危象的因素;

治疗重症肌无力。