肌肉疾病思考题

思考题

思考题

2019麻醉学黄莹-
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1、重症肌无力的临床表现包括:

1.眼睑下垂:表现为单眼下垂或交替性眼睑下垂;

2.眼球运动障碍:患者视物不清楚,出现复视;

3.肢体近端无力、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难;

4.呼吸肌无力:患者呼吸困难,出现肌无力危象。

重症肌无力的所有临床表现都具有波动性,在安静下症状较轻,活动后症状加重。

2、重症肌无力的分类

分类:肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象。

出现危象时的处理:

1.呼吸道通畅
首先保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸;

2.停药

停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内分泌物

3.抗感染

选用有效、足量和对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染
4.治疗

糖皮质激素或大量丙种球蛋白、必要时行血浆置换;