中枢神经系统感染思考题

1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。 2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。 2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

by 3200090132 林凤霞-
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答:1、(1)细菌:

①肺炎球菌、脑膜炎奈瑟菌导致的化脓性脑膜炎的脑脊液特点:

颜色为浑浊或脓样;压力增高(>200mmH2O);白细胞总数显著升高,多核细胞为主;蛋白质显著增高;糖和氯化物明显降低

②结核杆菌导致的结核性脑膜炎的脑脊液特点:

颜色为无色或毛玻璃样,放置数小时可见纤维薄膜形成;压力明显增高(>300mmH2O);白细胞总数升高,单核细胞为主;蛋白质显著增高;糖和氯化物降低

(2)病毒:

以单纯疱疹病毒性脑炎为代表,脑脊液的特点:

颜色无色透明或黄变(与出血有关);压力正常或轻度增高;细胞数正常或轻、中度增加,淋巴细胞为主;蛋白质正常或轻、中度增高;糖和氯化物正常

(3)真菌:

以新型隐球菌性脑膜炎为代表,脑脊液的特点:

颜色透明;压力明显增高(>330mmH2O);白细胞总数升高,淋巴细胞为主;蛋白质增高;糖明显降低,氯可正常

2、①任何年龄、季节均可发病(40岁以上多见)

②多急性起病,潜伏期2~21天(平均6天)

③前驱症状为:发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等

④四分之一患者有口唇疱疹史

⑤病程数日至一两个月