思考题1：

1、做微笑表情

很多脑血管病患者会有面神经的受损，导致面神经所支配的肌肉活动障碍。如果是怀疑有脑血管病时，可以做微笑表情，如果表情不到位，出现了口角歪斜、眼睑闭合不良等情况时，就要高度怀疑是有脑血管病。

2、活动肢体

脑血管病受累比较多的是肢体，一般多见于单侧上肢、下肢或半边肢体出现活动障碍、感觉异常等症状。所以通过活动肢体，发现出现肢体不能抬起、上举、持物、行走等表现并且有麻木、疼痛、感觉异常等表现时，就可以考虑是有脑血管病。

3、说话或读书

脑血管病患者另一个常见的症状就是言语障碍，包括说话费力、言语含糊不清、失语等，可以通过说话或读书等方式了解情况，如果出现语言异常也可以考虑是有脑血管病。

思考题2：

①定位诊断为左侧大脑中动脉供血区受损，原因为患者为右侧肢体无力，右侧中枢性面舌瘫以及右侧感觉相对较差，可定位诊断为左侧大脑问题，结合偏瘫、感觉障碍、巴氏征阳性以及Broca失语表明是左侧大脑中动脉供血区的问题

②定性诊断为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA），患者主要表现为肢体、面部偏瘫和感觉麻痹、有Broca失语表现，符合TIA的常见症状，并且患者有高血压、糖尿病等，且检查显示脑膜刺激征阴性，头颅CT无异常，可排除脑出血、脑部实质性病变等

③处理：尽快全面检查，包括血管评估、侧支循环代偿及脑血流储备评估，心脏功能评估、确定患者的病因分级

若情况紧急，在未确定病因分型时按照实际情况使用抗血小板药物和他玎类药物