缺血性脑血管病思考题

思考题

思考题

by 3200090181 雷陆洋-
Number of replies: 0

1、简述缺血性脑血管病急性期的治疗原则;

保护缺血半暗带是急性脑卒中的治疗关键,积极扩管扩容治疗,静脉化学溶栓(使用rt-PA或尿激酶进行溶栓),抗凝治疗(给予阿司匹林抗凝),动脉机械取栓。

2、简述大脑中动脉梗死的临床表现。

大脑中动脉的主干、皮层支和穿通支闭塞后可出现不同的临床表现,其分别是:

(1)主干闭塞:三偏症状:病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫、便身感觉障碍和偏盲或象限盲;上下肢瘫痪程度基本相等;可有不同程度的意识障碍;主侧半球受累后可出现失语症,非主侧半球受累后可出现体象障碍。

(2)皮层支闭塞:上分支闭塞后可出现病灶对侧偏瘫和感觉缺失,面部及上肢重于下肢,Broca失语(主侧半球)和体象障碍(非主侧半球);下分支闭塞致Wernick失语、命名性失语和行为障碍等,而无偏瘫;

(3)深穿支闭塞:对侧中枢性上下肢均等性偏瘫,可伴有面舌瘫;对侧偏身感觉障碍,有时可伴有对侧同向性偏盲;主侧半球病变可出现皮质下失语