1.重症肌无力的临床表现

（1）晨轻暮重，活动后加重，休息后或使用胆碱酯酶抑制剂可缓解

（2）全身骨骼肌均可受累，多以脑神经支配的肌肉为首发症状

首发一侧或双侧眼外肌无力，严重者可出现眼球转动困难，甚至眼球固定；

面肌和口咽肌：神情淡漠，苦笑面容；连续咀嚼无力，吞咽困难，饮水呛咳；说话鼻音严重，构音困难；

胸锁乳突肌和斜方肌：颈软，抬头困难，转头、耸肩无力

四肢：以近端为主，抬臂，梳头，上楼梯困难，感觉正常，腱反射一般无异常

2.肌无力的危象分类和处理方法

肌无力危象：最常见，突发严重呼吸困难，甚至危及生命，多由抗胆碱酯酶药物不足引起

胆碱能危象：较少见，多由抗胆碱酯酶药物过量引起，可用新斯的明或腾喜龙试验验证

反拗危象，多由于对抗胆碱酯酶药物不敏感引起，对腾喜龙试验无反应

处理：

保持呼吸道通畅：必要时可进行气管插管或气管切开，使用人工呼吸器辅助呼吸

停药：停止使用抗胆碱药药物以减少气道分泌物

抗感染：选用有效，足量对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素预防肺部感染

药物治疗

治疗：给予静脉药物如皮质类固醇激素或大剂量丙种球蛋白，必要时进行血浆置换