中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

2019临床医学一(1班)闲春媚-
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1、细菌感染后脑脊液:

(1)压力:常升高

(2)外观:混浊或脓性;

(3)细胞:细胞数明显升高,以中性粒细胞为主

(4)蛋白质升高;糖含量下降;氯化物降低。

(5)涂片革兰染色阳性率60%以上,细菌培养阳性率80%以上。

病毒感染后脑脊液:

(1)压力:正常或轻度升高,重症者可明显升高

(2)外观:无色透明或黄变(与出血有关);

(3)细胞:有核细胞数明显升高,以淋巴细胞为主

(4)蛋白质轻、中度升高;糖与氯化物正常。

真菌感染后脑脊液:

(1)压力:常升高

(2)细胞:淋巴细胞数轻度、中度增多

(3)蛋白质升高;糖含量下降

(4)离心沉淀后涂片做墨汁染色,可检出隐球菌

2、单纯疱疹病毒性脑炎临床特点:

(1)多发于40岁以上成年人

(2)原发感染潜伏期2—21天,平均6天;

(3)前驱期:发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛腹泻等;

(4)多急性起病,约1/4患者有口唇疱疹史

(5)相对特异症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现

(6)病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压升高,甚至脑疝而死亡