中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

by 简瑞祥 2019临床医学一(1班)-
Number of replies: 0

1. ①细菌感染:压力常升高;外观混浊或者呈脓性;细胞数明显升高,以中性粒细胞为主;蛋白质升高,糖含量下降,氯化物降低;涂片革兰染色阳性率大于60%,细菌培养阳性率大于80%

②病毒感染:脑脊液压力正常或增高,白细胞数正常或升高,早期以多形核细胞为主,8~48小时后以淋巴细胞为主。蛋白质可以轻度增高,糖和氯化物含量正常

③真菌感染:压力常增高,淋巴细胞轻中度增多,以淋巴细胞为主,蛋白质含量增高,糖含量降低。脑脊液离心沉淀后涂片做墨汁染色可检测出隐球菌

2. ①任何年龄均可患病,以40岁以上成人多见

②原发感染平均潜伏期6天,多为急性起病,约25%患者有口唇疱疹史

前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状

临床常见症状包括:头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征等。可有注意力涣散、反应迟钝、言语减少、感情淡漠等精神行为异常的表现

病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压升高,甚至脑疝而死亡