肌肉疾病思考题

肌肉疾病

肌肉疾病

2019中西医临床医学蓝洁莹-
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1、

最常见的症状是上睑下垂和复视。

吞咽困难,咀嚼困难,声音嘶哑

抬头困难,四肢无力

呼吸困难

晨轻暮重。

2、

肌无力危象:因各种原因最终表现出抗胆碱酯酶药物不足,乙酰胆碱减少,产生此危象。表现为烦躁、吞咽和咳痰困难、语音低微、呼吸微弱、发绀,严重时呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。

胆碱能危象:是指抗胆碱酯酶药物过量危象。临床表现为肌肉的兴奋、呼吸困难,还有乙酰胆碱蓄积过多症状。

反拗性危象:多因抗胆碱酯酶药物突然无效而引起。多发生在长期较大剂量应用抗胆碱酯酶药物后,难以区别危象性质又不能用停止或加大抗胆碱酯酶药量改善症状者。

一般治疗:呼吸支持,建立静脉通道,迅速降温,血浆置换。

特异性治疗:

肌无力危象者增加抗胆碱酯酶剂用量,胆碱能危象者应用胆碱酯酶拮抗。

及时控制感染

大剂量糖皮质激素冲击

注意补钾钙