1.细菌感染:压力常升高,外观浑浊或呈脓性,细胞数明显升高,以中性粒细胞为主,蛋白质升高,糖含量下降,通常低于2.2mmol/L,氯化物降低,涂片革兰染色阳性率在60%以上,细菌培养阳性率在80%以上
病毒感染:脑脊液压力正常或升高,白细胞数正常或增高,可达(10-1000)*106/L,早期以多形核细胞为主,8-48h后以淋巴细胞为主。蛋白质可轻度增高,糖和氯化物含量正常。
真菌感染:压力常升高,淋巴细胞数轻度、中度、增多,一般为(10-500)*106/L,以淋巴细胞为主,蛋白质含量增高,糖含量降低,脑脊液离心沉淀后涂片做墨汁染色,检出隐球菌可确定诊断,脑脊液真菌培养亦是常用的检查方法。
2.单纯疱疹病毒性脑炎临床特点:
(1)40岁以上多见,多急性起病,潜伏期2-21d,平均6d,病程数日至1-2个月
(2)前驱症状:发热、全身不适、头痛。肌痛、嗜睡、腹痛、腹泻
(3)1/4患者有口唇疱疹史