肌肉疾病思考题

思考题

思考题

by 李雨阳 2019法医学-
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1、重症肌无力的临床表现:

①本病可见于任何年龄,小至数月,大至70~80岁。

②起病形式隐匿,急性少见。

③发病年龄有两个高峰: 20 ~40岁 发病者女性多于男性,约为3: 2;40~60岁发病者以男性多见,多合并胸腺瘤。少数患者有家族史。

④常见诱因有感染、手术、精神创伤全身性疾病、过度疲劳、妊娠、分娩等,有时甚至可以诱发重症肌无力危象。

⑤波动性的肌无力,晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻,易疲劳,肌肉的力量难以维持。

2、危象分类及处理:

(1) 肌无力危象:注射滕喜龙或新斯的明后症状减轻

(2)胆碱能危象:静脉注射滕喜龙,如症状加重则应立即停用抗胆碱酯酶药物,待药物排除后重新调整剂量。

(3)反拗危象:停用抗胆碱酯酶药,对气管插管或气管切开的患者才采用大剂量类固醇激素治疗,待运动终板功能恢复后再重新调整抗胆碱脂酶药物剂量。