1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

答：（1）细菌感染：①外观混浊或呈脓性；②压力常升高，＞200mmH2O；③细胞总数明显升高，常为（1000~10000）×10⁶/L；④蛋白质升高；⑤糖含量下降；⑥氯化物降低；⑦CSF涂片和细菌培养常阳性。

（2）病毒感染：①外观无色透明或黄变（与出血有关）；②压力正常或轻度升高；③有核细胞数增多为（50~100）×10⁶/L，淋巴细胞为主；④蛋白质轻中度增高；⑤糖与氯化物正常；⑥HSV特异性抗体2次及2次以上滴度呈4倍以上增加。

（3）真菌感染：①压力常升高，＞330mmH2O；②白细胞总数增高，一般为（10~500）×10⁶/L，以淋巴细胞为主；③蛋白质含量增高；④糖含量降低；⑤CSF墨汁染色检出隐球菌。

1. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

答：（1）前驱症状：发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等。

（2）脑膜刺激征、头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调等。部分患者出现全身性或部分性癫痫发作。

（3）病情常在数日内快速进展，多数患者有意识障碍，表现为意识模糊或谵妄，随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态.

（4）重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡.