出血性脑血管疾病

出血性脑血管疾病

出血性脑血管疾病

2019临床药学(2班)韩子阳-
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1.(1)主要病因:高血压伴有小动脉病变,其他病因有脑动脉粥样硬化/脑动脉炎、血液病(白血病/再障/血小板减少性紫癜/血友病/红细胞增多症/镰状细胞病)、脑淀粉样血管病、动脉瘤/动静脉畸形/Moyamoya病、静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性&转移性肿瘤、梗死后脑出血/抗凝&溶栓治疗
(2)诱因:气温骤降、剧烈运动、情绪激动、饮酒等。

2.最常见主诉:剧烈头痛、呕吐、等颅高压症状;血压明显升高和不同程度的意识障碍。可有瘫痪。

3.最常见的出血部位:基底核的壳核出血,系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致。

4.最常见的神经功能障碍:偏身感觉缺失、偏盲、优势半球一失语、出血量大一颅高压(头痛+恶心呕吐)。

5.最需要的检查:颅脑C丁扫描。

6.最重要的原则:防止继续出血、减轻脑水肿,降低颅内压,预防脑疝形成、改善脑缺氧、预防并发症。
治疗原则是安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症、挽救生命、减少神经功能残疾、降低复发率和死亡率。