1. 请简述细菌、病毒、结核、隐球菌感染后脑脊液的反应特点。

答：（1）细菌：脑脊液压力常升高;外观混浊或呈脓性;细胞数明显升高以中性粒细胞为主,通常为(1000 ~ 10 000)x10*/L;蛋白质升高;糖含量下降,通常低于2.2mmol/L;氯化物降低。涂片革兰染色9阳性率在60%以上,细菌培养阳性率在80%以上。

（2）病毒：脑脊液压力正常或增高,白细胞数正常或增高,可达(10~1000)x10°/L,早期以多形核细胞为主,8~48小时后以淋巴细胞为主。蛋白质可轻度增高,糖和氯化物含量正常。

（3）结核：脑脊液压力增高可达400mmH20或以上,外观无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成;淋巴细胞数显著增多,常为(50~500)x10%/L;蛋白质增高,通常为1~2g/L,糖及氯化物下降，脑脊液抗酸染色仅少数为阳性。

（4）隐球菌：脑脊液压力常增高,淋巴细胞数轻度、中度增多,一般为(10 ~ 500)x10*/L,以淋巴细胞为主,蛋白质含量增高,糖含量降低。

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

答：急性起病：论天进展，平均6天；前驱症状：发热、全身不适、肌痛；软脑膜受累：头痛、恶心、颈强直；脑实质受累：精神和行为异常、意识障碍、癫痫、局限性；神经功能缺损；1/4患者有口唇皮肤粘膜疱疹史。