出血性脑血管疾病

思考题

思考题

by 林雪曼 2019临床药学(1班)-
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1.主要病因和诱因是什么?

(1)主要病因:高血压伴有小动脉病变(最常见)、脑动脉粥样硬化\脑动脉炎、血液病(白血病\再障\血小板减少性紫癜\血友病)、脑淀粉样血管病、动脉瘤\动静脉畸形\Moyamoya病、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性&转移性肿瘤、梗死后脑出血\抗凝&溶栓治疗。

(2)诱因:气温骤降、剧烈运动、情绪激动、饮酒等。

2.最常见主诉是什么?

头痛、呕吐、一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木,说话不清或理解语言困难,一侧或双眼视力丧失或模糊,血压明显升高和不同程度的意识障碍。

3.最常见的出血部位是哪里?

基底核的壳核出血,尤其是豆纹动脉外侧支破裂。

4.最常见的神经功能障碍是什么?

偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语(优势半球),出血量大可导致颅高压(头痛、恶心呕吐)。

5.最需要的检查是什么?

颅脑CT检查。

6.最重要的原则是什么?

最重要的原则是防止继续出血、减轻脑水肿,降低颅内压,预防脑疝形成、改善脑缺氧、预防并发症。

治疗原则是安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症、挽救生命、减少神经功能残疾、降低复发率和死亡率