缺血性脑血管病思考题 —— 邓镇

缺血性脑血管病思考题 —— 邓镇

缺血性脑血管病思考题 —— 邓镇

2019临床医学一(3班)魏敏童-
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1:

识别方法:可以通过年龄、种族、遗传因素等不可控的危险因素,也可以通过高血压病史、糖尿病史、血脂、房颤、吸烟、饮酒等可控的危险因素来识别,出现以上情况均应高度重视。此外,在日常生活中,如果有出现突然或持续反复出现失去平衡、视力问题、两边脸不对称、不能用言语表达自己或听不懂他人说话等症状也可以帮助识别脑血管病。

处理方法尽快拨打120。在这个过程中,需保持安静,切忌给患者随便用药。同时,减少搬动病患,及时送到就近的医院。去医院进一步做影像学检查

2:

(1)定位诊断左侧大脑中动脉皮质支供血区受损,原因是患者是右侧肢体无力,右侧中枢性面舌瘫认为左侧大脑中动脉供血区出现问题,结合偏瘫、感觉障碍、巴氏征阳性,有Broca失语表现认为大脑中动脉供血区及大脑中动脉-前动脉皮质支分水岭区缺血表现。

(2)定性诊断:脑梗死。患者神经功能缺损症状已持续存在超过1小时,因绝大部分患者均持续存在神经功能缺损对应 的缺血灶,通常应考虑脑梗死诊断

(3)处理:吸氧和通气支持,心脏监测,体温控制,血压控制在180/100mmHg,考虑静脉溶栓,抗血小板药(阿司匹林或氯吡格雷)应在溶栓24h后开始使用。