1.

临床表现：

（1）一般特点：平均发病年龄约55岁，男性略多于女性，隐匿起病，缓慢进展。

（2）临床症状：静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态障碍；感觉障碍（如嗅觉障碍、睡眠障碍、肢体麻木疼痛）；自主神经功能障碍（多汗、脂溢性皮炎、体位性低血压、顽固性便秘和排尿困难等）；精神和认知障碍（抑郁、焦虑、痴呆等）。

2.治疗原则：

强调综合治疗：运动症状影响患者的工作和生活能力，而非运动症状则干扰患者的生活质量，因此帕金森病的治疗应包括对运动和非运动症状的治疗；采取综合治疗，包括药物治疗、手术运动疗法、心理疏导以及照料护理等。

用药的原则：以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标；提倡早期诊断，早期治疗，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则。治疗应强调个体化特点，尽可能避免、推迟或减少药物的副作用和运动并发症。

3.治疗药物：

第一，抗胆碱能药。主要适用于有震颤的患者。

第二，金刚烷胺。对少动、强直、震颤均有改善作用。

第三，复方左旋多巴。至今仍是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓均有较好的疗效。

第四，多巴胺受体激动剂。目前大多推荐非麦角类多巴胺受体激动剂，尤其用于早发型患者病程初期。

第五，MAOB抑制剂。目前有司来吉兰和雷沙吉兰，可以阻止脑内多巴胺降解，增加多巴胺浓度。

第六，COMT抑制剂。具有对纹状体突触后膜多巴受体产生持续性多巴胺能刺激，可以选用恩他卡朋双多巴片。