1、简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点

（1）细菌性脑膜炎脑脊液生化检查：

化脓性脑膜炎：

①颜色：混浊或脓样

②压力：压力增高（＞200 mmH2O）

③细胞数：白细胞总数显著升高（1000-10000），多核细胞为主

④蛋白质：显著增高

⑤糖和氯化物：明显降低。

结核性脑膜炎：

①颜色：无色或毛玻璃样，放置数小时可见纤维薄膜形成

②压力：压力明显增高（＞300 mmH2O）

③细胞数：白细胞总数升高（＜500），单核细胞为主

④蛋白质：显著增高

⑤糖和氯化物：降低。

（2）病毒感染后脑脊液生化检查：

①颜色：无色透明或黄变（与出血有关）

②压力：正常或轻度增高

③细胞数：正常或轻、中度增加（10-100），淋巴细胞为主

④蛋白质：正常或轻、中度增高⑸糖和氯化物：正常。

（3）真菌感染后脑脊液生化检查：

①颜色：透明

②压力：压力明显增高（＞330 mmH2O）

③细胞数：白细胞总数升高（10-500），淋巴细胞为主

④蛋白质：增高

⑤糖和氯化物：糖明显降低，氯可正常。

2、单纯疱疹病毒性脑炎：

①口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹。

②起病急，病情重，有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状。

③明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征。

④脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常。

⑤脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常。

⑥头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶。

⑦特异性抗病毒药物治疗有效支持诊断