1、 请问重症肌无力的临床表现包括哪些？

（1）发病年龄：20-40岁发病者女性多见；40-60岁发病者男性多见，多合并胸腺瘤；

（2）常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、妊娠、分娩；

（3）受累骨骼肌病态疲劳：肌肉连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪，休息后症状缓解，肌无力现象呈现“晨轻暮重”；

（4）受累肌的分布及表现：

①首发症状常为一侧或双侧眼外肌无力，如上睑下垂、斜视、复视等；重者眼球运动受限甚至固定；瞳孔括约肌不受累；

②面部肌肉和口咽肌受累时出现表情淡漠、哭笑面容；连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；说话带鼻音、发音障碍；

③累及胸锁乳突肌和斜方肌时表现为颈软、抬头困难、转颈耸肩无力；

④四肢肌肉受累以近端无力为主，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，腱反射通常不受累，感觉正常；

（5）重症肌无力危象：呼吸肌受累时出现咳嗽无力、呼吸困难，是致死的主要因素；

（6）胆碱酯酶抑制剂治疗有效；

（7）病程特点：缓慢或亚急性起病，可因受凉、劳累后病情突然加重。

2、 请简述肌无力危象的分类及处理方法。

（1）肌无力危象（最常见）：多由于抗胆碱酯酶药量不足引起，处理方法为注射新斯的明和腾喜龙；

（2）胆碱能危象：由于抗胆碱酯酶药物过量引起，处理方法为立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排出后重新调整药量；

（3）反拗危象：由于对抗胆碱酯酶药物不敏感引起严重呼吸困难，处理方法为停止抗胆碱酯酶药，对气管插管或切开的患者可采用大剂量类固醇激素治疗，待运动终板恢复后再重新调整抗胆碱酯酶药物剂量。