思考题1:在日常生活中,如何快速识别脑血管病?如果发生在你身边,你将如何处理?
识别:其常见症状包括言语不清、听不懂别人的讲话、口角歪斜、半身麻木无力、头晕、视物成双、走路不稳、饮水呛咳、吞咽困难等。同时伴有危险因素,如高龄男性、高血压、心脏病、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒等,应高度怀疑脑血管疾病。
处理:保持沉着、冷静,拨打120,不要随意搬动病人,不能轻易晃动头部。应让病人保持平卧位,以头部与床面夹角呈30度为宜。迅速解开衣领,松缓腰带。也可让病人侧卧位,防止吐物或异物误入气管。注意病人的保暖,不要滥用药物或给予不当的针刺,尽快送医院或请专科医生就地抢救。
思考题2:
定位:左侧大脑中动脉供血区和大脑中动脉-前动脉皮质支分水岭处缺血
原因:原因是患者是右侧肢体无力,右侧中枢性面舌瘫认为左侧大脑中动脉供血区出现问题,偏瘫、感觉障碍、巴氏征阳性,有Broca失语表现大脑中动脉-前动脉皮质支分水岭处缺血
定性诊断:TIA
处理:根据ABCD卒中评分,为高危患者,应立即收入院,尽快全面检查:包括一般检查、血管检查侧支循环代偿及脑血流储备评估、易损斑块检查、心脏功能评估,确定患者的病因分型。按照实际情况使用抗血小板药物和他汀类药物。