运动障碍性疾病思考题

思考题

思考题

2019临床医学一(1班)列雅瑜-
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1,临床表现

运动症状常始于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,再波及对侧上肢及下肢,呈N型进展

1.静止性震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。

2.肌强直:被动运动关节时阻力增高,呈一致性,铅管样强直,有在静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,齿轮样强制。

3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。

4.姿势步态障碍:在疾病早期。表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。

非运动症状:

1.感觉障碍:疾病早期即可出现嗅觉减退或睡眠障碍,尤其是快速眼动期睡眠行为异常。

2.自主神经功能障碍:临床常见,如便秘、多汗。

3.精神和认知障碍:近半数患者伴有抑郁,并常伴有焦虑。

2.治疗原则

综合治疗:药物治疗是最主要的治疗手段。手术治疗是有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。

用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到叫满意疗效,不求全效。

常用的治疗药物:抗胆碱能药物、促多巴胺释放药物、左旋多巴类制剂。