1、若突然出现一侧面部瘫痪,对侧肢体无力,语言障碍,口齿不清,口角歪斜,复视,双眼向一侧凝视或者一侧或双眼视力丧失、模糊,眩晕伴随呕吐,意识障碍、抽搐,失去平衡。尤其本人具有危险因素如高血压病史、糖尿病史、高血脂、房颤、吸烟、喝酒时需要格外警惕。
处理:立即拨打120,就近治疗,尽量减少患者移动。
2、定位诊断:左侧大脑中动脉供血区功能缺损和大脑中动脉供血区或大脑中动脉-前动脉皮质支分水岭缺血。
患者出现右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力III级,右侧感觉较对侧差,认为左侧大脑中动脉供血区功能缺失。又因伴有言语不流利的运动性失语,braco区受损,认为大脑中动脉供血区或大脑中动脉-前动脉皮质分水岭受损。
定性诊断患者出现右侧中枢性舌面瘫,右侧偏身感觉障碍,broca失语,是颈内动脉系统短暂性缺血发作的常见症状。患者无颈强直,脑膜刺激征阴性,脑CT未见异常即可排除脑出血和脑实质病变。
下一步处理:根据ABCD2卒中评分为7分,凤险为高危,应尽快入院诊疗,尽快全面检查