癫痫课后思考题

癫痫

癫痫

2019临床医学一(3班)黄冬仪-
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1。

病因学分类:

(1)继发性癫痫:主要是中枢神经系统结构损伤或功能异常引起,如脑外伤脑肿瘤脑血管病等。

(2)特发性癫痫:可能与遗传因素密切相关,病因不明。未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常,如良性儿童癫痫、家族性颞叶癫痫等。

(3)隐源性癫痫:临床表现为继发性癫痫,但尚不能明确病因者,约占全部癫痫的60%~70%。现有的检查手段不能发现明确的病因。如婴儿痉挛症。

发作特点分类:

(1)部分性发作:包括单纯部分性、复杂部分性、部分性继发全面性发作。前者为局限性发作,无意识障碍,后两者放电从局部扩展到双侧脑部出现意识障碍。

(2)全面性发作:发作起源于两侧脑部,多在发作初期就有意识丧失。

2.

癫痫属于慢性脑部疾病,各个年龄段的人群均可以出现,多会突然无缘由地发生且可以反复发作,但发作时间一般较为短暂,主要根据患者的临床表现和相关检查来诊断。

临床表现:

患者的主要临床表现是各种形式的癫痫发作,如运动性发作、感觉性发作、植物神经发作,常表现为肚子痛、头痛、发热、全身强直、痉挛等,还可以表现为精神症状、幻觉以及各种感觉异常表现,如视幻觉、嗅幻觉、情景幻觉等。

相关检查:

1、脑电图检查:患者出现临床症状的同时,可以结合脑电图检查,包括普通脑电图检查,判断是否有癫痫放电,如果没有癫痫放电也可以进一步做长程脑电图,如24小时动态脑电图或者3-5天的视频脑电图监测。通过脑电图监测后,可以确定患者的发作形式是否是大脑异常放电引起。如果是大脑异常放电引起,则可以诊断为癫痫

2、基因检查:癫痫的病因很多,部分遗传性原因需要通过基因、染色体、代谢酶的检查来确定,通过家系的验证确定是否属于家族遗传性因素造成的癫痫

除了上述常用的检查外,还可以通过头颅CT、磁共振的检查来找到病灶,明确是由于感染性因素、外伤引起,还是肿瘤、先天性发育异常、脑皮质发育异常等因素引起的癫痫。患者也可以进行脑功能检查,可以做脑磁图、功能磁共振检查以及PET-CT,通过正电子成像的CT检查扫描,判断脑功能的改变是否与癫痫发作有关

3.

难治性癫痫一般是指药物难治性癫痫

癫痫是危害非常大的疾病,它主要以突发的意识障碍,全身抽搐为表现,有各种各样的名称,有好多各种各样的描述。

它的特点其实就是一个突发的意识丧失,然后什么也不知道了,跌倒抽风了,其实癫痫诊断以后,我们一般先给他进行药物治疗,我们用两个我们认为合适的方案去治疗,如果两年之内治疗失败,发作控制的不满意,这个时候我们就叫药物难治性癫痫,所以说难治性癫痫的时候其实更准确的讲叫药物难治性癫痫