中枢神经系统感染思考题

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2019基础医学李永陛-
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1、 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

① 细菌性:脑脊液压力升高,外观无色透明或微黄,淋巴细胞增多,蛋白质增高,糖、氯化物含量降低。

② 病毒性:脑脊液压力正常或轻度增高,有核细胞、淋巴细胞、红细胞增多,蛋白质增高,糖与氯化物正常。

③真菌性:脑脊液压力升高,淋巴细胞增高,蛋白质增高,糖、氯化物含量降低,可检出真菌。

2、请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

①任何年龄均可患病,多见于40岁以上成人。

② 原发感染潜伏期平均6天,多急性起病。

③前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。

④可有口唇疱疹史。

⑤临床常见症状包括:头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征等。可有注意力涣散、反应迟钝、言语减少、感情淡漠等精神行为异常的表现。

⑥多数有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态。