肌肉疾病思考题

思考

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2019基础医学姚震霞-
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重症肌无力的临床表现:

1、波动性的肌无力:晨轻暮重、活动后加重,休息后减轻;2、胆碱酯酶抑制剂有效;3、受累肌的出现顺序有规律:眼外肌→面部&口咽→胸锁乳突&斜方肌→四肢累及近端

重症肌无力的危象:

  • 肌无力危象(myasthenic crisis):无法维持患者的气道或达到足够的通气量,最常见的危象,MG患者死亡的主要原因,可以由感染或手术等诱发。加药(抗胆碱酯酶药)
  • 胆碱能危象(cholinergic crisis):药物过量,停药,重新调整剂量
  • 反拗危象(brittle crisis): 对药物不敏感出现的呼吸困难,停药、气管插管、大剂量激素、调整剂量