根据病因学分类，癫痫可分为

（1）特发性癫痫：病因不明，一般由先天因素所致

（2）继发性癫痫：又叫症状性癫痫，发病原因已知，系由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致

（3）隐源性癫痫：临床表现为继发性癫痫，但病因未知

癫痫的诊断取决于病史、体格检查、实验室检查、脑电图和神经影像学检查。一般遵循三步原则：

（1）明确是否癫痫

符合如下任何一种情况可确定为癫痫：

①至少2次间隔>24h的非诱发性（或反射性）发作

②一次非诱发性（或反射性）发作，并且在未来10年再发风险与两次非诱发性发作后的再发风险相当（至少60%）：

先前的脑损伤（A级）

脑电图提示癫痫样异常（A级）

头颅影像提示结构性损害（B级）

夜间发作（B级）

③诊断某种癫痫综合征

（2）明确发作类型或综合征

（3）明确癫痫的病因

国内提出的有关难治性癫痫的定义为：频繁的癫痫发作至少每月4次以上，适当的AEDs正规治疗且药物浓度在有效范围以内，至少观察2年，仍不能控制并且影响日常生活，除外进行性中枢神经系统疾病或者颅内占位性病变者